Met dit formulier kan je een toelage verkrijgen wanneer je in behandeling bent bij een logopedist. Op 1 januari van het jaar waarin je deze aanvraag doet, moet je in Kuurne gedomicilieerd zijn. Naam aanvrager Voornaam Wie krijg logopedie? Naam en voornaam van de persoon die de aanvraag doet wanneer patiënt minderjarig is E-mailadres Straat + nummer Geef hier straat en nummer van de aanvrager gedomicilieerd in Kuurne. Telefoonnummer IBAN-rekeningnummer Gelieve het rekeningnummer door te geven waarop we de toelage mogen storten. Ik heb recht op 100 euro - in Kuurne gedomicilieerd zijn (sedert 1 januari van dit jaar) - in behandeling van een logopedist 250 euro - in Kuurne gedomicilieerd zijn (sedert 1 januari van dit jaar) - in behandeling van een logopedist - ik voldoe aan de inkomensvoorwaarden Bewijs van logopedist invoegen Slechts één bestand.64 MB limiet.Toegestane types: gif, jpg, png, bmp, tif, txt, html, pdf, doc, docx, ppt, pptx, xls, xlsx. Ik voldoe aan de inkomensvoorwaarden en voeg volgende documenten toe Klevertje mutualiteit Ik heb een verhoogde tegemoetkoming/ OMNIO-statuut Loonfiches het jaarlijks bruto belastbaar inkomen van het huishouden lager of gelijk aan 23 680,87 € vermeerderd met 4 383,98 € per persoon ten laste. attest van beschikking van toelaatbaarheid van een collectieve schuldenregeling personen met een schuldenlast attest OCMW Kuurne personen met een leefloon Documenten toevoegen Staaf met de nodige documenten dat je voldoet aan de inkomensvoorwaardenMaximaal 4 bestanden.64 MB limiet.Toegestane types: gif, jpg, png, bmp, tif, txt, html, pdf, doc, docx, ppt, pptx, xls, xlsx. Laat dit veld leeg