Ziekenfonds

Om aanspraak te kunnen maken op de verstrekkingen van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, moet elke rechthebbende een verzekeringsinstelling kiezen. De verzekeringsinstellingen betalen, onder toezicht van het RIZIV, de verstrekkingen van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. In dat opzicht verlenen zij aan hun leden onder bepaalde voorwaarden :

vertegenwoordigen zij hun leden in de diverse raden, comités en commissies opgericht bij het RIZIV. De keuze van een verzekeringsinstelling gebeurt door zich bij een ziekenfonds aan te sluiten.

De ziekenfondsen die bevoegd zijn inzake de verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, zijn verenigingen zonder winstoogmerk die in de volgende landsbonden zijn verenigd 

of door zich in te schrijven bij een gewestelijke dienst van de Hulpkas voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (HKZIV). Die Hulpkas is een openbare instelling die dezelfde functie vervult als de ziekenfondsen en dezelfde verstrekkingen toekent. of nog door zich in te schrijven bij de Kas der geneeskundige verzorging van de Nationale Maatschappij der Belgische Spoorwegen Holding (NMBS).

De rechthebbende van de sociale werken van de NMBS die geen andere hoedanigheid kan inroepen, is van rechtswege bij die Kas aangesloten. De rechthebbende echter die nog een andere hoedanigheid heeft, kiest bij welke verzekeringsinstelling hij of zij wil ingeschreven of aangesloten worden. De Kas kent alleen een tegemoetkoming in de medische kosten toe.

De verzekeringsinstellingen vervullen ook een rol van sociaal verzekeraar met hun producten van de vrijwillige en aanvullende verzekering.